護理工作計劃
時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學習寫計劃吧。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢？計劃應該怎么制定呢？下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的計劃書范文，我們一起來了解一下吧。
護理工作計劃篇一
1、年內進行醫德醫風學習、考核一次，由護理部統一安排，考試參與率100%，合格率100%。內容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業精神，對患者的服務態度等。堅持以患者為中心，提供全程優質服務，把社會效益放在首位，使患者對醫院的滿意度90%。
2、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素養。
3、注重收集護理服務需求信息，通過發放滿意度調查表，獲取患者的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
4、培養護理人員樹立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號，把患者的需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標準。
1、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
2、強化護士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護理人員的應急能力。
3、嚴格落實執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。
4、認真做好患者環節的監控，對入院、新轉入、危重、有發生醫療糾紛潛在危險的患者要重點督促、檢查和監控。
1、做好入院患者的宣傳教育，住院患者的疾健康教育，出院患者的康復指導，使健康教育覆蓋率100%，達到促進疾病康復的目的。
2、護士做各種護理，治療操作前均需要告知患者，并與患者保持有效溝通。
3、加強護士的七知道，以達到保質保量為患者提供滿意的護理服務。
1、基本技能考核：對全科護理人員進行16項基本技能達標
測試，考核將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規范操作實施于患者，確保患者安全，預防并發癥發生。 2、加強專科技能的培訓：組織全科人員每月學習一次，每次講一個專科疾病及護理，每周分別提問，不定時抽查考試，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、加強相關知識的學習，由護理部統一組織進行一次護理制度，法律法規，護士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作之中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執行情況。 4、鼓勵創新服務，如遇到開展新技術項目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻資料、組織討論學習，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有創新服務 者，依據規定給予獎勵，作為年終考核優秀的條件之一。
5、在加強技能培訓的同時，重點加強危重患者搶救技術與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓
每個護理人員均能熟練掌握心肺復蘇急救技術，提高危重患者的搶救成功率。
護理工作計劃篇二
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。
4、重病人護理合格率100%。
5.護理文件書寫合格率≥20xx年優質護理工作計劃。
6、控制成本，提高收益。
7、護理人員“三基考核合格率達100%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、嚴格無菌操作，做到一人一針一管一用。
10、常規器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護理事故發生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內壓瘡發生次數為零 (除不可避免壓瘡)。
(一) 確保目標實現，加強護理管理
嚴格執行各項規章制度，使護士們養成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。
(二) 創新服務理念，發展和升華優質護理服務內涵
1、繼續開展優質護理服務，創造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優質護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優質服務工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護理服務需求信息，收集整理通過了解回訪意見，和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，調動護士的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
6、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(三) 加強專科內涵建設，提高專科護理質量
1、重視每月的業務學習、護理查房。充分發揮專科護士的作用，每月舉行一次專科知識講座。
2、簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。
3、督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理操作規程和病情觀察，定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四) 加強重點環節管理，確保護理安全，杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質控人員每周對全科的儀器進行保養充電，每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護理人員的環節監控;病人的環節監控;時間的環節監控和護理操作的環節監控。
4、發揮科內質控小組作用，節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證護理主管在崗進行質控。確保護理安全。
5、藥品的管理：
1)定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理。
2)建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
6、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
(五) 加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發生
1、每月進行一次院感知識學習，加強換藥室監管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等，由消毒監控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監督檢查結果，對于出現不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。
護理工作計劃篇三
20xx年門診部護理工作總結本年度5月，門診部正式成立，5月設立門診部副護士長，在門診部和護理部的領導下，在相關科室的支持和幫助下，主要做了以下幾項工作。
一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法律法規，院發文件資料，提高了門診護士的職業道德素養，強化了護理質量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務的職業觀。在工作中做到態度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。
二、在護理部的指導下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。
三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。
四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發現問題，及時整改，確保急救藥品器材完好率達100%，滅菌藥品達標，消除安全隱患，杜絕事故的發生，全年無一例護理差錯事故的發生。嚴格執行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術操作，無交叉感染發生。每月接受護理部的定期檢查，發現錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。
五、在門診部主任的指導下，參與門診部健康講座廣告的設計，時間、內容、場地的安排，設施的預備、資料的發放，病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件，向健康**投稿，滿足病人信息需求，促進病員身心健康。在相關科室的支持下，本年度自7月至今，已經完成六期健康講座，聽講人員已經達200人次以上，取得了較好的社會效益，擴大了醫院的影響力。
六、接受護理部的人員調配，一名口腔科護士和外一病房護士順利進行崗位調換。門診護理人員緊缺，通過護理不和門診自身內部調配，圓滿完成了每周的外出巡診任務和門診的大批量體檢工作。社區護理人員加班加點，圓滿完成了社區的兒童預防接種和社區保健任務，取得了良好的社會效益。
七、門診護士向護理雜志投稿1篇，向健康**投稿2篇。通過內強素質，外樹形象，團結奉獻，努力工作，門診部護士的職業素質和護理業務技術水平進一步得到提高，滿足新形式下病人的護理。
護理工作計劃篇四
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒相關人員，并提出整改措施，消除隱患，使安全警鐘常鳴。
2、加強重點患者的管理，如危重患者，把危重患者做為例會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視護理文書存在問題，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等。
5、完善護理應急預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
1、繼續完善護患溝通制度，充實基礎護理，真正把護士還給患者，為患者提供“全面、全程，連續、專業、人性化”的服務。
2、認真執行臨床操作前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮。
3、定期召開座談會，教與患者相關健康知識，拉進護患距離，提高患者滿意度。鑒于去年實施責任制護理分組的工作成效，繼續規范護理工作流程，明確個人分工，并注意提高心理護理在整體護理工作中的比重，真正達到促進健康、維持健康的護理工作理念。
1、根據護理部學習計劃對各級護理人員進行培訓，每月組織中醫護理理論和技術操作考核。加強護理業務培訓，積極參加各種學術活動，加強新理論，新技術的學習與應用。
2、嚴格護理查房，積極總結工作經驗，爭取在繁忙的工作之余，定期召開科室護理會議，深入、透徹的交流工作心得，及時發現問題，解決問題。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。進一步完善二甲評審資料的準備以及優質護理服務各項工作的落實工作。
5、善于總結護理工作經驗，鼓勵護理人員撰寫論文，提高科內人員科研意識，協助解決科研過程中遇到的問題和困難。
繼續制作完善健康教育宣傳冊；召開公休座談會；開展健康知識講座；繼續維護“無煙病房”的工作成果，把健康教育貫穿到臨床工作的始終，并擴大受教育人群，實現互幫互學，全民健康的教育理念，為人民健康、社會和諧貢獻一份力量。
繼續加強感染管理知識的學習，并嚴格考核；嚴格執行消毒隔離制度，規范醫療廢物的放置、監督相關人員對醫療廢物的正確處理。
護理工作計劃篇五
護理是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的、運用專業知識和技術為人民群眾健康提供服務的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關。為了更好地適應我市人民群眾日益增長的健康需求，促進我院護理工作全面、協調持續、快速、健康發展，提高護理質量和專業技術水平，維護人民群眾健康，根據醫院發展規劃結合我院實際情況，特制定本規劃。
1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。
我院現有護理人員479人，占衛技人員總數的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用，及時總結臨床護理經驗，年發表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養，提高護理隊伍素質
隨著國內醫療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員專科學歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法，激發護理人員主動學習的積極性，提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業務學習13次，參與科室護理業務和教學查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。
臨床護理崗位的護士數量少，由于臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業務不斷向深發展。建立相互理解，相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。
（一）具體目標和工作任務
1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。
認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規范執業。
2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。
根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到20xx年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量
在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。
4、加強護理管理，全面提高護理質量
做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%（合格標準85分），特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發生率為0。
5、強化業務知識的培訓
護理部加強護理人員的業務培養，制定“三基”培訓計劃和實施方案，創造條件開展各種形式的培訓班（護理管理培訓班、新技術培訓班等），低年資護士去內外科輪轉，業務骨干到icu輪轉，有計劃選送骨干到上級醫院進修，護理部每月組織業務學習和護理查房各一次，科室每周組織業務學習和護理查房各1次，“三基”培訓率達90%以上。為督促學習，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復蘇人人參加，各科室每季進行專科理論考試，成績均記入個人業務技術檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護人員的業務素質。
6、安全護理方面
安全護理是深化護理質量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續五年無護理事故，重大護理缺陷年發生次數≤0.5。
7、做好專科護理人員的培訓
為配合醫院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理專科人員的培訓。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結合護理人員院內科室輪轉，加強護理人員的應急應變能力，豐富各專科知識。定期舉辦護理新理論新技術培訓班。
8、教學科研工作
護理部有專人分管教學和科研工作，成立護理科研和教研組，制訂教學目標和工作計劃，提高護理人員學歷層次，其中，具有大專以上學歷者達到護理人員總數的85-90%；本科以上學歷達到55-60%；碩士研究生要達到10人以上。積極培養臨床教學的師資力量，各病區安排有教學干事，并且分開帶教大、中專學生。護理科研組，要求積極吸取新知識、新理論，掌握護理發展的新動態，爭取每年發表國家級護理論文5-10篇，五年內承擔省級以上科研課題1-2個。
9、積極探索社區護理的新模式，并在社區護理改革方面有新的突破。
總之，我們將努力實行人性化管理和優質服務，要處處體現“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質、高效的服務，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會的贊譽。贏得醫院發展更為廣闊的空間。
護理工作計劃篇六
20xx年，是醫院“三甲評審年”，我們門急診護理工作也將緊緊圍繞 “醫院三甲評審”相關要求及護理部、門診部有關精神，結合門急診護理實際情況，堅持以“以病人為中心” “以人為本”的服務宗旨和管理思路，加強護理服務質量的管理與提升，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措、創新管理方式增強門急診護理服務工作的生機與活力，為加快我院的發展做出應有的貢獻，并不斷提高患者滿意度。
1、落實護士服務規范，加強群體形象要求，要求護士淡妝上崗、著裝整潔，精神飽滿，表情親切，態度和藹，言語輕柔，動作輕穩。落實文明用語，做到接待患者要有問候聲、咨詢聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷，經常主動詢問患者否需要幫助等，不斷提高護士的文化素質和修養。
2、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。導分診護士熱情主動接待患者，禮貌待人，有問必答，白問不厭，熱情做好解釋工作。讓病人得到有效有序的診治。
3、嚴格執行首問負責制，切實幫助患者及時解決問題。
4、確保、完善便民措施，使便民工作落到實處。
5、根據專科患者疾病特點優化健康教育內容和形式，為患者提供心理與健康服務。
6、定期對不足的服務工作進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，杜絕服務差錯和事故的發生。認真落實服務質量的檢查和服務糾紛的處理，消除本位思想，學會站在全院的角度學習和處理問題，不斷提高患者的滿意度
1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查。
3、 合理利用人力資源，加強重點時段的管理，合理排班，以滿足病人需求為目的：如節假日、患者高峰時段等，實行彈性排班制，減少患者候診時間。
4、對新入職護士的管理：對她們進行上崗培訓，內容包括：護士的工作職責、儀表禮儀、急救技術和知識等。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士及護士長做帶教老師，不斷提高他們的專業水平。
5、完善護理緊急風險預案，注重培養護士的應急能力，對每項應急工作如患者突然暈厥、電腦網絡突然中斷，突發性停電、停水等都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力，尤其是當就診患者出現緊急狀況，要能迅速做出正確、及時、完善的處理，為挽救患者生命爭取搶救時機。
1、積極配合做好醫院等級評審前的各項準備、整改工作，全力以赴迎檢。
2、積極、按時完成院、護理部、門診部交給的其他工作和任務。
3、鼓勵護理人員積極參與各項活動，努力提高護士個人素質，增強團隊凝聚力，營造和諧的護理團隊。
護理工作計劃篇七
短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂，以腹瀉、消瘦和營養不良為特征的癥狀群，有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營養（tpn）補充足夠的水分、電解質、微量元素和營養物質，以維持病人氮平衡。經過6-12個月靜脈營養支持后無明顯好轉者，則可考慮行小腸倒置術。其護理要點是：針對病人早期水樣腹瀉做好皮膚護理以及維持水、電解質和酸堿平衡，給予tpn支持，盡早由靜脈營養過渡到腸道營養，促進腸代償適應和保證足夠營養攝入，滿足機體的基礎代謝。常見護理問題包括：①營養失調：低于機體需要量；②體液不足；③電解質紊亂；④有皮膚完整性受損的危險；⑤潛在并發癥--急性肺水腫；⑥潛在并發癥--感染；⑦知識缺乏：營養支持方面的知識。
相關因素：
1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營養成分丟失過多。
2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱，營養物質攝入不足。
3 腸道病變致吸收、消化功能降低。
4 發熱致代謝增強。
1 病人精神委靡、體重持續減輕、疲乏無力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血癥。
2 皮膚彈性差，粘膜干燥，水、電解質紊亂，酸堿失衡，進行性脫水致血容量不足。
3 手足搐弱、神經肌肉興奮性增高，長期缺鈣，可有骨質疏松、軟骨病。
1 病人獲得足夠的水分和營養，體重穩定或體重逐漸增長。
2 病人酸堿失衡得到糾正，生化檢查在正常范圍。
1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液，因為tpn輸入太快可致高血糖危象（因為胰島素的產生可能趕不上血糖負荷的增高）。
2 使病人熟悉tpn的組成成分：葡萄糖、氨基酸、電解質、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。
3 為病人合理選用靜脈，保持輸液通暢，最好采取中心靜脈置管或使用留置針，保護周圍靜脈。
4 按醫囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血，以糾正低蛋白血癥，增強病人抗病力。
5 病人腹瀉次數減少，每天大便排出量低于2l，病情穩定時，應協助病人經口攝食。
6 病人開始經口攝食時，可先進單純鹽（糖）溶液，應謹慎緩慢進行，逐漸加量，漸漸過渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食，促進腸代償適應。
7 每天稱體重，以了解病人對營養支持的反應，是否需要對治療方案進行新的調整。
8 為病人定期復查血清白蛋白水平。
1 對比入院前后各階段體重情況，是否有所增加。
2 貧血、低蛋白血癥是否有改善。
3 電解質是否在正常范圍。
4 傷口愈合是否延期。
否平衡，每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長發育。
1 頻繁的腹瀉、嘔吐，出汗多。
2 低蛋白血癥、高血糖。
3 液體攝入不足。
1 皮膚彈性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
2 尿少、尿比重高、尿色深黃。
3 脈數、血壓偏低、中心靜脈壓低。
4 體溫升高，可有脫水熱。
5 出水量明顯大于入水量。
護理目標：維持病人正常體液量，保證其出入水量平衡。
1 補充足夠的水分、電解質或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷，應以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新開始輸入，這樣既可避免病人出現低血糖又可補充液體。
2 除tpn液外，按醫囑給予維持液和大分子的膠體溶液，如20%白蛋白。
3 病情允許應鼓勵病人口服補液。
4 監測血壓、脈搏、呼吸，每小時1次，并做好記錄。
5 詳細記錄24小時出入水量，特別是尿量，必要時記錄每小時尿量、尿比重。
1 是否有體液不足的癥狀、體征。
2 出入水量是否平衡。
3 尿量、尿比重是否正常。
4 生命體征是否平穩，中心靜脈壓是否正常。
相關因素：
1 嚴重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥。
2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥。
1 低鉀血癥可有：
（1）神經肌肉興奮性降低，表現為全身軟弱無力、軟癱、麻痹。
（2）心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長、t波低平，可出現u波。
（3）胃腸運動減弱，常有惡心、嘔吐、厭食；嚴重缺鉀可有難以忍受的腹脹，甚至麻痹性腸梗阻。
2 低鈉血癥的表現有皮膚彈性下降、眼眶內陷、虛弱、嗜睡、意識模糊。
3 低鈣血癥可有口周、指（趾）尖麻木、針刺感、腱反向亢進、感覺異常、手足麻木。
4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動。
1 維持病人正常的血清電解質水平。
2 及時發現并糾正病人的各種電解質失衡。
1 按醫囑配置tpn液中電解質、微量元素含量，補充足夠的電解質。
2 觀察病人有無電解質失衡的表現，如惡心、嘔吐、腹脹、手足麻木，必要時做心電圖檢查。
3 定期復查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平，協助醫師及時追蹤結果，以便及時調整用藥方案。
4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數、量，為補充液體和電解質提供參考。
重點評價：是否維持電解質于正常水平。
相關因素：
1 禁食、臥床、潮濕刺激。
2 營養吸收障礙、消瘦、水腫。
3 腹瀉頻繁，肛周、外陰皮膚不能保持干燥。
1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。
2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損，甚至有褥瘡形成。
1 保持病人皮膚完整無損。
2 病人/家屬學會正確有效的皮膚護理方法。
1 病情允許可協助病人翻身每2小時1次，防止局部受壓過久。
2 保持床褥清潔、干燥、平整。
3 按摩骨隆突部位，每2小時1次，適當使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護性措施。
4 病人便后及時用溫水洗凈肛周皮膚，并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏，防止稀便直接刺激肛周皮膚。
5 指導病人/家屬正確使用便盆、協助翻身的方法，如每次坐便盆時間不宜太長、不使用破損的便盆、翻身時防止拖拉等動作。
6 囑病人穿寬松、純棉布的病服，避免穿緊身的彈力內衣（褲）。
7 保護水腫的手、足皮膚，防止張力高的水腫皮膚破損。
8 加強營養物質的供給，糾正低蛋白質血癥等營養障礙。
9 禁食期間應口腔護理，每天3次，鼓勵病人漱口。
1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮膚護理方法，能否正確使用便盆，翻身方法是否正確。 一、
潛在并發癥--急性肺水腫
1 tpn輸入過快、過量。
2 血管負荷太高，導致靜脈回流受阻。
1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。
2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。
3 入水量明顯大于出水量。
4 高血鈉、水腫，體重增加>0.5kg/d。
1 病人維持正常體液量，保持出入水量平衡。
2 病人未發生急性左心衰竭、肺水腫。
1 記錄24小時出入水量，特別是病人的尿量。
2 恒速輸入tpn營養液，觀察病人有無呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現，認真聽取病人的主訴。
3 若發現病人有左心衰竭的先兆，應立即報告醫師并給予以下處理：
（1）立即減慢輸液速度，安慰病人，給予端坐臥位或半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，有利于呼吸。
（2）吸氧，濕化瓶內加入30%-50%酒精以降低肺泡表現張力。
（3）限制鈉鹽和液體的攝入。
（4）強心、利尿、鎮靜等藥物的使用。
1 是否有體液過多的癥狀、體征。
2 出入水量是否平衡。
相關因素：
1 中心靜脈置管時間較長。
2 tpn液中營養物質高，利于細菌繁殖。
3 病人營養差，抗病能力低下。
4 手術切口。
1 中心靜脈穿刺點紅、腫，甚至有膿性分泌物。
2 發熱、體溫>38.5℃。
3 血常替檢查出白細胞>10×109/l。
4 傷口延期愈合，局部紅、腫，甚至有膿性分泌物流出。
1 病人未發生感染。
2 病人/家屬能描述可能會增加感染的危險因素，并能主動避免。
3 傷口ⅰ期愈合。
4 養成良好的衛生習慣。
1 協助醫師進行中心靜脈穿刺，嚴格遵守無菌技術操作。
2 執行各種治療、護理、換藥時均應洗手并嚴格執行無菌操作，防止交叉感染。
3 每天更換tpn袋及輸液裝置，中心靜脈穿刺點每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。
4 tpn液應現配現用，配藥后不能馬上輸用則置于4 ℃冰箱內，24小時內有效。
5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測cvp。
6 如疑有與管道有關的感染發生，應重新進行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并將疑有污染的管道做培養、藥敏試驗。
7 監測體溫，每天4-6次，有異常則應增加測量次數，高熱者則按高熱護理常替監測、護理。
8 定期查血象，了解白細胞水平。
9 告訴病人/家屬認識感染的`癥狀、體征。
10 指導/協助病人搞好個人衛生。禁食或胃腸減壓者應口腔護理每天2-3次；留置導尿管者應用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰，每天2-3次。
11 補充足夠營養、水分、維生素，增強機體抵抗力。
12 按醫囑使用抗生素。
重點評價：
1 是否有感染發生，如穿刺點、傷口是否發紅及有無膿性分泌物。
2 是否發熱。
相關因素：
病人未患過此病，也未接受過該病相關方面的知識教育。
1 病人/家屬對tpn的成分、作用不理解。
2 不知道開始經口進食的時機、食物結構、進食量、間隔時間。
3 擔心出院后不能攝入足夠營養，以維持機體正常代謝。
1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性。
2 病人/家屬樂意接受醫院規定的飲食。
3 病人對首次經口進食有了一定的了解，對出院后的營養維持、食物搭配做到心中有數。
1 向病人/家屬解釋tpn的重要性、必要性，使他們樂于接受tpn治療。
2 告訴病人/家屬：隨著殘余小腸代償功能的恢復，可經口攝食，但應謹慎緩慢進行，先以單純鹽（糖）溶液逐漸過渡到要素飲食，以后再過渡到高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食。
3 根據病人經口攝食的情況，繼續通過靜脈營養補充水分、營養物質、電解質、微量元素以及必需脂肪酸等。逐漸由靜脈營養過渡到腸道營養。
1 病人/家屬對tpn的了解程度，是否樂于使用。
2 對經口進食的營養成分搭配方法是否掌握。
3 體重變化情況。
護理工作計劃篇八
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
護理工作計劃篇九
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。
3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
護理工作計劃篇十
1、規范患者治療執行的流程；將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標本、檢查等各種治療項目，制成治療卡，查對后掛在患者的床頭，護士在患者的床邊一一核對執行，在交接班的時候，交接班護士可以再次查對核實患者各項治療的執行情況，同時護士長在巡視病房的時候也可核對檢查護士執行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯的發生。
2、細化藥物過敏陽性患者的流程：
1）注射頭孢或青霉素前，必須由醫生下達頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫囑，做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢問患者藥物過敏史，有過敏使者不做皮試；
2）停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時，必須重新做過敏試驗，過敏試驗液的配制、皮內注射的劑量及判斷結果應該準確無誤；3）處理醫囑打印輸液卡及轉抄到治療單的時候，在首次執行醫囑的時候，必須查對文字記載的陰性皮試結果后，方能轉錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執行治療。
4）對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者，
護士必須完全按成以下工作：
1、在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標記牌，有過敏史的患者應標記 自訴青霉素陽性 ；
2、在體溫單前應該加入 頭孢皮試或青霉素陽性 紅紙一張；
3、在病區工作重點的白板上應標明 頭孢皮試或青霉素陽性 患者的床號及姓名；
4、在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標記 頭孢皮試或青霉素陽性 ；
5、在該患者臨時醫囑上該醫囑后用紅筆注明陽性結果；
6、在執行單（輸液卡、肌注單上）該患者治療內容最后一行加寫 頭孢皮試或青霉素陽性 ；
7、在皮試結果陽性當日起在動態交班報告中連續三天九次交班，自訴有藥物過敏史者，從入院當天起交班；
8、由執行護士告知主管醫生、病人及家屬陽性結果。
3、討論和研究設置二級護理站執行的流程和注意事項，準備推行二級護理站，減少護士來回病房與治療室和護理站的時間，既方便護士工作，又方便患者的護理：現在領用的多功能治療車，完全可以利用其方便護士工作，將治療車設置為二級護理站，病區的護理人員分為三組，一組一個治療車，在治療車上層放置患者的當日需要輸入的液體、基礎治療盤，抽屜內放置配置好的營養大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側面放置患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷等，先試運行，逐漸改變護士的觀念，從而想努力改變護士扎堆在治療室內忙亂的情況。這個計劃需要護理部的支持和科學的指導。
4、今年重點加強護士的崗位培訓，提高護士綜合工作能力，在護士培訓方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會：
1）制定20xx年護士培訓計劃
2）對護士培訓內容進行調整，豐富培訓的內容，主要從護理安全、應急能力、專科知識、核心制度、技術操作、護患溝通、健康教育等方面進行培養。
3）根據護士地年資和能力，對護士進行分組培訓：
畢業1年內的護士培訓目標以能獨立完成臨床護理中小組護士的工作為主要任務。培訓的重點：
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好 三基 練習。
③明確臨床護理工作的程序和各班護士的工作職責及流程。
④學習普外科專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。 畢業2~3年的護士的培訓要求：獨立完成科室各項護理工作，熟練掌握專科護理的知識，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監護理論和技術，能按要求獨立完成常見危重癥監護工作，能夠配合急危重癥患者的監護和搶救，逐步達到護師的水平。
護士長每兩周根據科室患者護理上碰到的難已處理的問題提出護理學習的題目，由全體護士查閱資料，并記錄學習筆記，熟悉內容，在科室繼續教育時，進行討論，制定兩名護士負責回答大家提出的問題，每個護士都要提問，并由護士長對讀書筆記的內容在晨會時提問，使護士對常見的護理問題及核心制度、工作流程、應急情況等通過讀書筆記的形式來學習，不斷強化，提高護士的綜合處理能力
5、豐富科室護士例會的內容：準備打破以前護士例會盡通報情況、布置工作、內容簡單、效率低下的情況將護理例會分成多個欄目，分次進行：
①利用護理例會對本月存在的護理隱患進行情景分析和討論，讓護士自己找出存在的問題及整改措施；
②專題討論各項護理工作的實施情況，同事之間交流經驗、互相學習；
③溝通協調，與科室相關人員溝通，并請一名醫生參加例會，達到反饋信息、消除誤會、有效解決問題；護士之間相互共溝通，讓護士傾訴工作中的難處與苦衷，使護士長全面了解護士工作，解決存在的問題；
④進行表揚和批評，進行安全教育；
⑤學術交流，談學習心得。
6、進一步細化崗位職責：對各班護士崗位職責進行細化，尤其是各班之間的銜接要連續化，對各班之間的漏洞區域進行改進，使每個細節都要有人管理，做到規范化，例如化驗醫囑執行流程、檢查醫囑執行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護理流程等。
7、實行主責護士在基礎護理質量的管理制度：主責護士主要由護理組長擔任，她的職責是在完成本次具體工作的基礎上，對本班次內其他護士基礎護理工作的完成情況進行把關和檢查，護士長實行每日問責制度，要求主責護士每日下班前要主動向護士長匯報基礎護理完成情況：
1）主責護士指導了哪些工作，
2）對基礎護理工作做了哪些把關，
3）不到位的地方是否與護士本人溝通，每周主責護士都要對一周的基礎護理進行總結，提出存在的問題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責護士的績效工作量系數和崗位系數提高。
8、建立護士班次職責完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責及工作量按程序列成表格，讓護士按照表格，每完成一項工作核對打鉤，讓護士自己檢查自己班次職責的完成情況。
（一）、基礎護理及危重患者護理： 從晨間護理開始，繼續加強護士對晨間護理的實施力度，對晨間護理的程序進行改進，改變晨間護理只簡單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護理的時候，責任護士從向患者問候做起， 給不能自理的患者協助起床、洗嗽、及排泄護理，然后協助患者進食；各組責任護士對自己負責的患者除了嚴密觀察患者的病情、根據醫囑實施正確的給藥、口腔護理、壓瘡護理、氣道等基礎護理以外，每日2：30—3：00pm協助不能自理的患者會陰護理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護士集中管理，制定護理計劃，并按計劃嚴格落實各項護理和各項治療的執行，危重患者落實班班檢查各項治療護理的執行情況，改變接班護士只聽交班護士敘述，不檢查患者各項治療和護理執行的結果， 確保危重患者的護理計劃得到落實，順利康復，提高危重患者的護理質量。
（二）入院指導及健康教育：
1、入院指導詳細給病人及家屬講解，講解時護士應該主動自我介紹，先向患者說明護士應該盡的責任和義務，再向患者講解住院規章制度及注意事項，護士要使用文明用語，對患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應及注意事項整理成冊，并組織護士學習，使護士熟知藥物的藥理作用和注意事項，養成護士常看說明書的習慣，按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。
3、規定責任護士早上10am—10：30am、下午3：00—3：30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項，并向患者講解當日及次日患者要進行的每一個治療護理及檢查項目和注意事項，使患者充分明白自己的治療和護理、檢查的項目。
4、護士長堅持每日與所有患者交流，了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況，及時對護士遺漏的問題給予補充，提高患者的滿意度。
（三）質量控制方面
1、護士長對夜班工作每周至少檢查2—3次，尤其是責任心不強的護士，加強動態監控，并記錄，并加強對其的教育和溝通，重點改進這些護士缺點及不良的工作習慣。
2、護士長每周定期發放滿意度調查表，對夜間工作的滿意度進行抽查，向患者了解夜班護士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實反映夜間護士的工作情況，對夜間護士的督察起到了一個很好的作用。
3、設夜班護理組長一名，組長負責夜間護理質量的把關， 檢查各組護士工作完成情況，大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護理情況，并對夜間護士的服務態度進行督察，夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質量檢查本上，并在晨會上交班，由護士長落實后與護士的月考核掛鉤，與績效工資掛鉤。
4、護士長每日質控的工作重點
1）每日晨7、30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。
2）晨會時對當日工作重點及危重患者給予強調和指導，提問護士的專業知識、當日責任護士對患者病情的掌握情況、提問護士對急、危重患者急救情況的掌握情況。
3）床頭交班，檢查夜班護士向責任護士在床邊交待患者的病情、當日的檢驗和檢查結果的情況，了解責任護士對患者六知道的掌握情況，詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4）查看病區營養大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5）檢查急救藥品及儀器的運轉是否正常、藥品是否充及有效期。
6）跟臨床班處理醫囑，檢查醫囑執行情況。
7）早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執行情況，查看晨間護理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導情況，查看病房衛生情況，以及患者的心理狀態，了解術后患者對活動及健康指導的掌握情況，了解心電監護儀及微泵的使用情況。
8）檢查治療室的藥物管理情況。
9）下午2、30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。
10）查對醫囑檢查病歷前三頁。
11）對病區兩年以內的護士進行操作指導訓練和考試，查看手術患者及危重患者的治療執行情況及護理情況。
13）和晚班護士床頭交接班，在床邊詳細交接患者的病情、當日的檢驗和檢查結果，并提問責任護士對患者六知道的掌握情況，交班時詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
（四）標本收集、送檢及檢查方面：細化患者檢查項目的預約流程，對患者的每一項檢查，責任護士及時提交醫囑，在處理醫囑時必須嚴格查對有檢查單，無檢查單及時督促醫生開寫，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細說明檢查注意事項，如果是急診檢查必須及時與中央運輸聯系；如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術的患者，護士要提醒醫生開急診檢查，并及時向中央運輸聯系，以免影響患者的手術進行。對血液標本，護士要嚴格查對醫囑，抽血時在床邊及時查對姓名，對配血標本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血，并且不能同時抽取兩個人的血標本，以免出現差錯。配血標本要及時通知醫生并落實醫生送輸血科。其他血液、體液標本必須先抽血、采集后再收集，登記。
（五）治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴格交接班，記錄清楚，無涂改，數目相符，毒麻藥品使用專柜上鎖，使用要有醫囑及處方，并且及時到藥房領用藥品，藥品、液體要標簽清楚在有效期內，無變質、變色、發霉藥品及液體；藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類擺放整齊，無空盒、空瓶及雜物，藥品不混放；及時向藥房領用患者的藥品，缺藥、欠費者要及時通知醫生及患者，及時退患者的藥品。治換班每日負責清點霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監護儀，每周維護一次，有故障及時保修。
（六）消毒隔離方面：責任護士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進行監督檢查，如果治換未檢查，由治換班負責消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存；換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期；治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔，醫療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進盒。
（七）急救物品及藥品方面：由a3臨負責檢查急救物品、器械及藥品，每日及時檢查補充，確保藥品及物品、器械正常運轉，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品、護士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
（八）收費方面：嚴格執行醫院的收費制度，按醫囑收費，收費時嚴格查對無誤后再收費，不分解收費、重復收費、亂收費。各班責任護士使用物品后嚴格登記，每一項治療護理進行登記，由總務查對后收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護理、腹腔穿刺術、胸腔穿刺術、局部浸潤麻醉、ptcd置管術、必須要有醫囑。每次給患者物理降溫后要及時登記開醫囑后再收費。
