勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由
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勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇一
被申請人：__________
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人__________年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于__________年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，__________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的.合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
勞動仲裁委員會
特別授權代理人：__________
__________年__________月__________日
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇二
申請人：楊__，男，漢族，______年__月__日生，住合肥市廬陽區____路19號。
被申請人：合肥______有限責任公司住所地：合肥____開發區______工業園____路____號。
法定代表人：______，該公司董事長。電話：________________。仲裁請求：
一、裁令被申請人支付申請人解除勞動合同賠償金（12500元/月_10.5個月）×2倍=262500元；
二、裁令被申請人支付申請人20______年度第一、二季度獎金2萬元；
三、裁令被申請人支付申請人未休年休假工資（12500÷21.75）元/天×（5天/年×3年）天×3倍=25862元；
四、裁令被申請人為申請人辦理社保轉移、失業等手續。事實和理由：
申請20______年__月進入被申請人公司從事財務工作，20______年__月調入公司銷售管理部任經理助理職務，20______年__月任商務主管工作，20______年7月之后任營銷部副經理職務。申請人的工資為月基本工資+季度獎金+加年終獎。20______年度的.申請人的月基本工資為5000元，四季度獎金為4萬元，年終獎為5萬元，平均每月工資為12500元。20______年__月申請人因事向被申請人請假，獲得被申請人的同意，請假期間
申請人仍嚴格按照被申請人公司的要求進行審核業務報表等工作。20______年1月1日帶薪年休假制度施實以來，被申請人一直未安排申請人休年休假，也未支付申請人未休年休假工資。20______年7月23日被申請人莫名在合肥晚報上刊登了一個《公告》以申請人請假期間未來公司上班為由解除了與被申請人的勞動合同。申請人很是不解多次找被申請人理論，被申請人對此未作解釋。另被申請人扣發了申請人20______年第1、2季度的獎金2萬元。
申請人認為：被申請人系違法解除勞動合同，應支付賠償金；被申請人應支付申請人帶薪年休假工資；被申請人應支付申請人第一、二季度的獎金。為維護申請人合法權益，申請人特向貴委申請勞動仲裁，懇求裁如所請為感！
申請人：
20______年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇三
(1)勞動者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業、工作單位(現無工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯系電話;
(2)用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯系電話、單位性質(非必填)、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;
(3)仲裁請求(一項或多項，應當明確具體。涉及費用的，應寫明計算標準或具體數額以及起算和結算時間);
(4)所根據的事實、理由(應實事求是，簡明扼要，針對爭議的.焦點);
(5)證據(注明書面證據的名稱、視聽證據的簡要說明)和證據來源、證人姓名和住所;
(6)申請人簽名，落款日期(落款時間與遞交時間不一致的，申請人或其代理人還應在申請書上注明遞交的時間)。
2.申請書用語要準確，字跡要清楚，頁面要整潔，不得拼貼、粘貼、補挖、涂抹。
3.申請書應遞交一式兩份(仲裁活動中有“第三人”的，一式三份)，必須用藍黑鋼筆或簽字筆書寫，或者用打印機打印。
4.勞動人事爭議仲裁委員會提供的空白申請書格式文本，只有頭尾兩頁(a4紙)。如申請人要寫的“事實及理由”內容較多，頭尾兩頁不足書寫的，可自行增加中間頁，但中間頁的紙張尺寸應與頭尾頁一致。申請人也可以按照申請書的書寫要求，用a4紙自行打印申請書，但“簽名”欄需由申請人本人簽名或按捺指印。
5.申請人本人無法書寫申請書的，可以委托他人代書或打印，但申請人本人應在“簽名”欄簽名;無法簽名的，蘸紅色印油按捺指印。
6.申請人提出仲裁申請的，應同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交身份證復印件或營業執照復印件。
7.申請人委托代理人參加仲裁活動的，應向勞動人事爭議仲裁委員會提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書，委托書應載明委托事項或權限。代理人是律師(法律工作者)的，還應同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交律師事務所(法律服務所)的證明材料;代理人是其他自然人的，還應同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交代理人的身份證復印件。
8.申請人是無行為能力人或限制行為能力人的，由其法定代理人(監護人)代為行使申請權利。
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)
事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)
此致
xxxx仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
xxxx年xx月xx日
附：一、申請書副本x份(按被申請人人數確定份數);
二、證據xx份;
三、其他材料xx份。
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇四
申請人：___，男，__族，19__年_月_日生，住貴州省____________組，身份證號：_____________，電話：___________，
被申請人：水城縣_____煤礦
住所地：水城縣_______村
負責人：___（辦公室主任） 電話：________ , 0858---_______仲裁請求：
一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。
二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。
3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。
4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工傷醫療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性傷殘就業補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。
共計：106288.65元
事實和理由：
一、因申請人不能提供原工資相關證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。
二、申請人于20xx年_月_日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤水市____治療，出院時該院診斷證明書為：1、右手示中指中節指骨骨折；2、右手示中指血管神經肌腱損傷；3、右手環指末節指體缺失；4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。住院__天，康復期__天，經被申請人申請：于20xx年_月__日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【____】第___號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，20xx年_月__日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為_級傷殘。
申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。
此致
__縣勞動爭議仲裁院
申請人：
20xx年 月 日
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇五
申請人：
住所地：
法寶代表人：
被申請人：，姓名，民族， 年 月 日出生，住 省 市 區 樓 室。
請求事項：
1、請求依法撤銷 人仲案字[20xx]第 號仲裁裁決書；
事實與理由：
區勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動
爭議時，違反法定程序，直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字[20xx]第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現提出申請撤銷。
一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見。”
在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關鍵證據為，裁決書中所稱的“本委調查收集的證據，公司提交區勞動**大隊年檢材料20xx年12月正常工資薪金收入明細表”
對這份關鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的.權利。
正是由于仲裁庭沒有對該份證據進行證據，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據質證和發表意見，仲裁員又未對該證據內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。
（1） 該份證據公司提交給區勞動**大隊年檢材料20xx年12月正常工資 薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動**大隊的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發放表并無矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發放表沒有任何道理。
（2） 該份證據為“20xx年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被 申請人之間的勞動爭議區間為“20xx年12月至20xx年5月”。該證據與本案沒有任何關聯性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。
二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46條規定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。
該份裁決書并無仲裁員簽名。
綜上，申請人認為， [20xx]第 號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。
中級人民法院
申請人20xx年 2 月 日
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇六
申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯系電話：__________________。
被申請人：（企業名稱）______________________公司，法定代表人：_________，職務：_________，注冊地址：___________________________，實際經營地址：___________________________，聯系電話：__________________。
風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
（簡明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：
1、要求被申請人支付正常工作時間工資（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；
2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；
3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元；
4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______元；
5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金_______元。
合計：______________元。
（一）員工入職時間：_______年____月____日。
（二）勞動合同簽訂情況：
1、有無簽訂書面勞動合同：√有□無
2、最后一份勞動合同的期限：
√_______年____月____日起至_______年____月____日止的`固定期限勞動合同；
□從年月日起的無固定期限勞動合同；
□其他
（三）員工工作崗位：___________________________________；
（四）員工工資情況：
1、實際發放的月工資數額：_________元。
2、工資發放形式：□現金發放√銀行轉賬□部分現金發放、部分銀行轉賬□其他
3、員工離職前十二個月的月平均工資（不足十二個月的按實際工作時間平均計算）：_________元。
（五）員工離職情況：
1、是否已離職：√已離職□未離職
2、離職時間：_______年____月____日；最后正常工作日：_______年____月____日。
3、離職原因：申請人工傷治療出院后，于_______年____月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進入車間，并于當天違法辭退申請人。
訴求1：
1、事實及理由：申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時上班，但被申請人未發放上述期間的工資，根據《勞動合同法》第三十條，被申請人應予支付。
2、證據：考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求2：
1、事實及理由：被申請人對申請人實行標準工時制，_______年____月____日至_______年____月____日期間，申請人每周六加班1天，每天加班8小時，被申請人未依法支付加班工資。
2、證據：考勤表。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求3：
1、事實及理由：申請人20xx年可享受5天年休假，但被申請人未安排申請人休假，
根據《職工帶薪年休假條例》的相關規定，被申請人應支付申請人未休年休假工資。
2、證據：考勤表、工資條等。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求4：
1、事實及理由：被申請人違法解除勞動關系，根據《勞動合同法》第四十七條、
四十八條、八十七條的規定，被申請人應支付申請人違法解除勞動合同的賠償金。
2、證據：工資銀行轉賬清單、辭退通知書等
3、計算方式：_________________________________________。
訴求5：
1、事實及理由：申請人于20xx年1月15日受工傷，被評定為十級傷殘，被申請人未為申請人購買社會保險，根據《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規定，被申請人應支付申請人一次性工傷醫療補助金。
2、證據：工傷認定書、勞動能力鑒定結論、工資條等
3、計算方式：_________________________________________。
此致
深圳市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：________________
_______年____月____日
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇七
申請人：
被申請人：
法定代表人：
：
1、請求依法裁決被申請人xxxx向申請人xxxx支付未簽勞動合同補償金xxx元。
2、請求依法裁決被申請人xxxx向申請人xxxx支付未提前30天通知辭退補償金xxxx元。
3、請求依法裁決被申請人xxxx向申請人xxxx支付無故辭退補償金xxx元。
4、請求依法裁決被申請人xxxx向申請人xxxx支付污蔑xxxx犯錯誤的精神補償1xxx元，并向xxxx書面道歉。
5
：
xx年2月22日申請人xxxx到被申請人處上班，約定試用期2個月，工作地點為xxx，從事工作為xxx，工資按月支付，每月xxxx元，工資以會計微信轉賬方式發放。
申請人從xx年2月22日上班開始，被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同和購買社保，期間申請人幾次詢問，被申請人都以各種理由敷衍或者不予回復，直至5月7日被申請人實際執行人xxx書面通知要辭退申請人。
根據《勞動合同法》第四十條規定用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后，可以解除勞動合同。根據第四十七條規定濟補償按勞動者在本單位工作的年限不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償。根據第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者從第二月開始每月支付二倍的工資。根據《勞動合同法》規定用人單位應在30天內給勞動者購買社保。
，申請人xxxx申請依法裁決被申請人xxxx向申請人支付辭退補償金共xxx元，為維護申請人合法權益，懇請仲裁委員會支持申請人主張。
此致
xxx勞動仲裁委員會
xxx
xx年xx月xx日
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇八
申請人：_________ ，男，________年 ____月 ____日生，漢族，身份證號碼：________________________，地址：_____________________。
被申請人：_____________________有限公司，地址：____________________________，法定代表人：____________，電話： ______________。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：被申請人支付申請人________年____月份工資（截止到辭職當日________年____月____日），并請求認定被申請人提出的.培訓違約金無效。事實和理由：申請人于________年____月到被申請人處工作，擔任________設計師一職，并于________年____月份第一次外出參加培訓，當時被申請人并沒有與申請人簽訂協議，沒有約定服務年限。________年____月份，申請人第二次參加外出培訓，同樣被申請人沒有與申請人簽訂協議，沒有約定服務年限。因此，被申請人在沒有與申請人簽訂任何培訓協定約定服務年限的情況下，單由被申請人一方提出的培訓違約金無效，被申請人同樣沒有權利扣發工資作為培訓違約金。現具申請，請求依法仲裁。此呈_________市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；
2、勞動關系相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書。
申請人：
日期：
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇九
申請人姓名：________
性別：________
民族：________
出生日期：______年______月______日
住址：____省________市________區________路________小區________號樓________單元________室，聯系電話：________
被申請人：________單位名稱：________
住所地：________省________市________區________路________號________座________層。
法定代表人：________
職務：________
聯系電話：________
請求事項：
1、裁定被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額________元（________年________月________日至________年________月________日期間）
2、裁定被申請人支付解除勞動關系的`經濟補償金________元________；____
3、裁定被申請人支付違法解除勞動關系的賠償金________元________；____
4、裁定被申請人支付拖欠工資________元（________年________月________日至________年________月________日期間）；以上合計：________元。
事實和理由：________
申請人于________年________月________日開始在被申請人處上班，職位為________，月薪為________元。工作期間一直未簽訂勞動合同，到________年________月________日被申請人解除勞動關系。
根據《勞動合同法》規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資________元（________年________月________日至________年________月________日）。
解除勞動關系應支付經濟補償金________元（從________年________月________日至________年________月________日應按________個月工資計算；計算方式：（____×____=____）。
違法解除勞動關系的，應根據《勞動合同法》第八十七條的規定應向勞動者支付賠償金，共計________元。
拖欠工資的，應支付拖欠工資________元（________年________月________日至________年________月________日間）。
以上各項總計￥________元。
根據以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。
此致____________勞動人事爭議仲裁委員會____________申請人（簽名或蓋章）：________
日期：________年________月________日
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇十
申請人姓名：___ 性別：_ 出生日期：____年_月_日 職業：__ 工作單位：__公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：_______
住所地和電話： 柳州市__路_號_棟_單元_號房 電話_______ 文書送達地址：柳州市__路_號_棟_單元_號，郵政編碼________
被申請人： ________公司 (應寫明單位全稱)
住所地和電話： 柳州市__路__號_棟 電話_______ 法定代表人或主要負責人姓名：___ 職務：___ 請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金____元。
2、裁決被申請人支付申請人____年_月_日至____年_月_
日期間法定節假日加班工資___元。
3、裁決…………………。
事實和理由：
申請人于____年_月_日進被申請人處工作，雙方簽訂有勞動合同，(最后一份)勞動合同期限至____年_月_日……。____年_月_日，被申請人以……為由解除申請人勞動合同，但沒有支付申請人解除勞動合同經濟補償金。____年_月_日至____年_月_日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金____元，支付申請人____年_月_日至____年_月_月_日期間法定節假日加班工資___元。
申請人___(簽名)
____年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇十一
一、勞動者申請仲裁時
申請人一欄應填寫勞動者的個人信息。（包括：姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯系電話、郵政編碼）
被申請人一欄應填寫用人單位的基本信息。（包括：用人單位全稱、法定代表人姓名、職務、性別、年齡、民族、單位地址、聯系電話、郵政編碼）
二、用人單位申請時
申請人一欄應填寫用人單位的基本信息。（包括：用人單位全稱、法定代表人姓名、職務、性別、年齡、民族、單位地址、聯系電話、郵政編碼）
被申請人一欄應填寫勞動者的個人信息。（包括：姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯系電話、郵政編碼）
三、仲裁請求
在請求事項中申請人應當逐條列明所主張的法定權利（如，工資、加班費、社會保險、經濟補償金等），爭議權利所涉及的期間必須注明起止年月，爭議的標地數額應當核算準確。
例如：
1、要求被申請人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月工資人民幣xxxx元
2、要求被申請人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月加班費人民幣xxxx元
3、要求被申請人支付解除勞動合同的經濟補償金人民幣xxxx元。以上1至3項共計人民幣xxxx元。
四、事實理由
用簡明扼要的語言進行陳述，主要填寫勞動者在用人單位工作的1
基本情況（包括入職時間、工作地點、勞動合同情況等），敘述發生爭議的狀況，涉及到解除（終止）勞動關系的必須注明具體的年月，并且申請人應當闡述仲裁請求的相關法律依據。如果涉及到拖欠工資、支付雙倍工資、解除或終止勞動合同請求的，還須注明爭議發生前本人12個月的平均工資。
五、最后
申請人應當本人簽名（用人單位加蓋公章），
的日期。
同時注明提交申請書
授權委托書填寫說明
申請人或者被申請人需要委托代理人參加庭審活動的，應當填寫授權委托書，按照規定時間提交，委托代理人為一到兩人，具體填寫為：
委托人應當填寫案件的爭議雙方或者案件編號；
委托人應當填寫代理人的基本信息（包括姓名，性別，年齡，工作單位，職務，聯系電話，地址，郵編）；
委托事項和權限填寫分為一般授權和特別授權。
為一般受權的委托人應填寫“一般授權”；
為特別授權的委托人應填寫“特別授權”，并列明特別授權的具體內容，包括：
1、有權和解、調解；
2、有權代為承認、放棄、變更仲裁請求；
3、有權提出反訴。
最后授權委托書經過委托人和受委托人最后雙方簽字按手印或加蓋公章生效，并注明填寫年月日。
證據材料目錄清單填寫說明
申請人或被申請人在提交證據時應當同時填寫并提交證據材料目錄清單，書面證據材料應當統一復印a4紙張，按照復印件數排序編號。填寫內容為：
1.案件編號；
2.相關證據按照順序排列的`編號（如，1.2.3.4……）；
3.當事人所提交證據的具體名稱（如，勞動合同、押金收據、工資條、解除（終止）勞動合同通知書、社會保險清單等）；
4.證明事項為當事人提交的證據材料對于案件中所主張權利的文字性說明（如，證明勞動者與用人單位存在勞動關系、證明用人單位收取勞動者押金、證明勞動者從用人單位按月領取勞動報酬的金額、證明勞動者與用人單位解除（終止）勞動關系）；
5.頁數為單項證據復印件的頁數，份數為整套證據提交的1或2份。
例如：
（1）勞動合同，證明與企業存在勞動關系，x頁（合同的頁數），x份。
（2）工資條，證明勞動者勞動報酬的具體金額，x頁（工資條的頁數），x份。
（3）解除勞動合同說明書，證明用人單位何時與勞動者解除勞動合同，x頁（解除勞動合同說明書的頁數），x份。
如有書證以外的證據提交，如影音資料、工作服等，應當在目錄清單上排序填寫，并且注明“當庭提交”。
6.勞動者提交時應當在提交人處簽名并注明提交日期；用人單位提交時應當在提交人處加蓋公章、注明提交人姓名及提交日期。
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇十二
反請求申請人：(姓名、性別、民族、出生年月日、工作單位、住址、等)。
反請求被申請人：(單位名稱、地址及法定代表人或者單位負責人的姓名、職務等)。
仲裁反請求：
事實和理由：
證據和證據來源，證人姓名和住址：此致勞動爭議仲裁委員會
反申請人：(簽名或蓋章)
年月日
附：本申請書副本份
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇十三
申請人：xxx汽車工業配件有限責任公司，住所地為xxx硚口區古田五路17號（三新材料產業孵化器后三樓102號），郵政編碼：xxx，電話號碼：xxx。
被申請人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，住xxx碧湖社區14棟3—102號，郵政編碼：xxx，電話號碼：xxxxxxx。
申請事項：
1、判決撤銷xx勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、仲裁所依據的事實不清。
申請人于20xx年7月1日開始承接xx清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人xxx簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。xx仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是xx仲裁委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請人向xxx勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的`這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的。
綜上所述，勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年8月9日
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書事實與理由篇十四
被申請人：；公司地址：
法定代表人：聯系電話：
裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經濟補償金4320元。
申請人認為：
由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權益，且態度強硬，嚴重破壞了勞動關系的和諧發展，引發了本次勞動爭議案件的發生，應當承擔相應的法律責任。根據《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統一和尊嚴；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規定，為了捍衛國家法制的統一與尊嚴，維護申請人的合法權益，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特向東莞市道窖鎮勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁，請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。
此致
東莞市道窖鎮勞動爭議仲裁委員會
申請人：
申請人：鄒xxx，女，198x年3月16日出生，漢族，身份證號：xxxx，戶籍地址：。聯系電話：
被申請人：東莞嘉xxx模杯廠；公司地址：東莞市道窖鎮大嶺丫村中心路旁。
法定代表人：張xxx。聯系電話：xxx。
仲裁請求：
1）；裁決被申請人一次性支付申請人20xx年3月份的工資2160.4元（固定工資20xx元+計件工資160.4元）、及25％的經濟補償金540元（2160元×25％），共計2700元。
2）；裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經濟補償金4320元。
3）；裁決被申請人一次性支付申請人因不簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額6000元（從20xx年12月18日到20xx年3月31日，共3個月零13天）。
上述3項請求金額總計13020.4元。
事實經過：
20xx年11月18日申請人入職被申請人處任“跟單”一職，入職時雙方并沒有簽訂《勞動合同書》，雙方口頭約定申請人的工資底薪為20xx元，另加計件提成；被申請人每月30號以銀行轉賬的方式向申請人支付上個月的工資；在20xx年3月25號，被申請人以申請人不能勝任本職工作為由，要求申請人寫辭職書，申請人不愿意，說除非是本人意愿，別人是無權叫本人寫辭職書的，后來被申請人出動各級負責人勸說申請人寫辭職書，都無果，被申請人便在3月30號發出《辭退書》，強行與申請人解除勞動關系，但以財務出差為由，說遲幾天會轉賬2月份和3月份工資到申請人銀行戶頭。然而被申請人卻沒有履行約定的義務，只支付了2月份的工資給申請人，故意拖欠申請人3月份的工資，后申請人多次向被申請人要求支付工資都無果，20xx年4月28日申請人與被申請人在道窖鎮勞動局調解，調解不成。申請人離職前的月平均工資為2160元。
申請人認為：
1，根據《中華人民共和國勞動法》第三條、第五十條等規定，申請人作為勞動者，在提供了勞動后，有獲得勞動報酬的權利。及時足額向申請人支付勞動報酬是用人單位的法定義務。本案中，被申請人安排申請人勞動，在辭退申請人后卻不及時支付申請人應得的勞動報酬，違反了《廣東省工資支付條例》第十三條“用人單位與勞動者依法終止或者解除勞動關系的，應當在終止或者解除勞動關系當日結清并一次性支付勞動者工資”的規定，因此被申請人除應當向申請人支付被拖欠的工資2160元外，還應當依照《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條的規定，加付拖欠工資25％的經濟補償金540元（2160元×25％）。
2，被申請人在毫無根據的情況下，以申請人“不能勝任工作”為理由強行辭退申請人，屬于違法解除勞動合同，根據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條；《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第二十七條“勞動合同法第四十七條規定的經濟補償的月工資按照勞動者應得工資計算，包括計時工資或者計件工資以及獎金、津貼和補貼等貨幣性收入”等規定，被申請人須向申請人支付2倍的經濟補償金為4320元（計算方法：月平均工資2160元×1個月×2倍）。
3，被申請人與申請人建立勞動關系后，卻不依法與申請人簽訂書面《勞動合同》，根據《中華人民共和國勞動合同法》第十條、第八十二條之規定，被申請人依法應當支付申請人自20xx年12月18日至20xx年3月31日期間的二倍工資的差額6480元（計算方法：2160元×3個月）。
由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權益，且態度強硬，嚴重破壞了勞動關系的和諧發展，引發了本次勞動爭議案件的.發生，應當承擔相應的法律責任。根據《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統一和尊嚴；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規定，為了捍衛國家法制的統一與尊嚴，維護申請人的合法權益，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特向東莞市道窖鎮勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁，請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。
此致
東莞市道窖鎮勞動爭議仲裁委員會
申請人：xxxx
20xx年xx月xx日
申請人：______市_______貿易公司。
住所：_______市_____區______路______號。
法定代表人：_______，總經理。
被申請人：_________有限責任公司。
住所：_____市______區_____大街______號。
法定代表人：______，董事長。
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。
為確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。
此致
________仲裁委員會
申請人：____市____貿易公司
法定代表人：趙____________
________年______月______日
