工傷司法救助申請書4篇

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工傷司法救助申請書篇一

請求事項：

請求法院給予司法救助。

事實與理由：

原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權(quán)益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準(zhǔn)。

此致

泰安市泰山區(qū)人民法院

申請人：李西山

二○xx年十二月二十八日

工傷司法救助申請書篇二

申請人：xxx，男，漢族，19xx年5月16日出生，住：xxxxxxxxxxxxxx號，系被害人xxxxxxx之父。

申請人：xxxx，女，漢族，19xxxx年4月20日出生，住址同上，系被害人xxxxxx之母。

xxxxxx故意傷害刑事附帶民事一案，現(xiàn)xxxxx中級人民法院依法審理，在案件進行過程中，被告人及其家屬未與申請人聯(lián)系過，也未對申請人進行賠償，在開庭前，被告人xxxxxx也拒絕賠償，作為申請人xxxxx受到喪子之痛，天天哭，現(xiàn)在神經(jīng)兮兮，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大，掙錢也少，維持一個家庭很困難。

鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償?shù)姆矫妫Ｍㄔ簭膸椭鮿萑后w，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據(jù)中央政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會保障部關(guān)于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法，進行對申請人進行司法救濟五萬元。

申請人：xxxxxxxx

20xx年7月1日

工傷司法救助申請書篇三

尊敬的***區(qū)人民法院：

申請人：***，女，****年*月*日出生，漢族，農(nóng)民，系***區(qū)***鎮(zhèn)***村***組人，現(xiàn)住*****，聯(lián)系電話：********

請求事項：免交訴訟費用

事實和理由：

申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

請予準(zhǔn)許為盼。

申請人：

年 月 日

工傷司法救助申請書篇四

申請人:

身份證:

申請救助理由:

我因20xx年5月21日被綁架搶劫以后,錢被搶光,不幸患上嚴(yán)重的肝病,一直在治療,靠藥物控制病情,維持生命。病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于支付不起昂貴的`醫(yī)藥費,只能回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議:只有手術(shù)和化療才能達到效果,估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前,我曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療,花費了三萬多元,所有親朋好友的錢都借遍了,己

是負(fù)債累累。為了幫助我治病,我的妻子外出打工,我的小兒子輟學(xué)在家,我的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀,我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。

簽于上述情況,為早日奏足醫(yī)藥費進行手術(shù),延續(xù)生命。因此,我特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決我的醫(yī)藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果，因此懇請上級職能部門,深情關(guān)注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們。