年醫(yī)療糾紛起訴狀范本
二、訴訟請求
1、 判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)xx萬元、誤工xx萬元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元、陪護(hù)費(fèi)xx萬元、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)xx元、殘疾用具費(fèi)xx萬元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)xxxx萬元、交通費(fèi)xx元、住宿費(fèi) xx萬元,共計(jì)人民萬元。
例如:原告 (受害人(女兒/兒子)),性別,年 月 日出生,族,通訊地址:省市,聯(lián)系電話: ,郵政編碼:
原告 (受害人的配偶),性別,年 月 日出生,族,通訊地址:省市,聯(lián)系電話: ,郵政編碼:
被告_, 地址_: 電話:_ 郵 編:_
法定代表人,職位_
2、 判令被告賠償精神損害撫慰金人民幣x元。
3、 判令被告賠償參加醫(yī)療事故處理的原告近親屬( 人)所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)共計(jì)人民幣 元。
4、 判令被告承擔(dān)本案醫(yī)療事故鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)。
三、事實(shí)與理由:闡述基本事實(shí),基本事實(shí)包括時(shí)間,地點(diǎn),患者為何原因,產(chǎn)生什么情況,最終受到什么影響,對(duì)身體造成了極大的傷害等等。
綜上所述,由于被告方醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī),嚴(yán)重失職,延誤了原告寶貴的治療時(shí)間,從而直接導(dǎo)致了完全不能康復(fù)的后果并間接導(dǎo)致原告目前反復(fù)并發(fā)癥的狀況,原告認(rèn)為被告應(yīng)為此承擔(dān)過失責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之有關(guān)規(guī)定,特向法院提起訴訟,請求法院支持原告的訴訟請求,為不幸的原告及其家屬做主,討回公道!
此致
區(qū)人民法院
具狀人:***
201*年**月**日
醫(yī)療糾紛起訴狀有一定的格式,上文對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。同時(shí),醫(yī)療糾紛的相關(guān)政策有時(shí)效性,所以需要掌握最新的醫(yī)療糾紛的相關(guān)法律法規(guī)和政策,及時(shí)調(diào)整醫(yī)療糾紛范本,從而做到胸中有丘壑,有力的維護(hù)自身權(quán)益。